La diastase des grands droits est une séparation des muscles de l’abdomen et est assez courante. Elle peut se produire n’importe quand, mais survient généralement au cours du dernier trimestre et après que vous avez eu votre bébé.

     Qu’est-ce qui la cause?

• Pendant la grossesse, votre abdomen grossit à mesure que votre bébé grossit.
• La production de relaxine, l’hormone qui permet à vos muscles de se relâcher pour l’accouchement, augmente.
• La bande de muscle qui relie le côté gauche et le côté droit de vos muscles abdominaux s’appelle la ligne blanche ou linea alba. Le relâchement de vos muscles et la pression de votre utérus qui grossit cause un ramollissement et un élargissement de la ligne blanche. C’est ce qu’on appelle la diastase des grands droits. L’illustration ci-dessous montre des muscles abdominaux normaux et une diastase des grands droits.

Comment puis-je savoir si j’ai une diastase des grands droits?

Vous pourriez remarquer une séparation, un renflement ou un creusement au milieu de votre abdomen. La diastase peut commencer juste sous le sternum et continuer jusque sous le nombril. La photo ci-dessous montre une séparation importante.

Comment vérifier vous-même si vous avez une diastase des grands droits :

• Couchez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
• Placez le bout de vos doigts juste sous votre nombril. Votre paume devrait être tournée vers votre tête.
• Soulevez doucement la tête et les épaules du sol.
• Sentez l’écart entre le côté gauche et le côté droit de vos muscles abdominaux.
• Mesurez l’écart en utilisant vos doigts (par exemple, écart d’un doigt, de deux doigts).
• Un écart de plus de 2½ doigts est considéré comme étant une grosse séparation.

Pourquoi est-il important de traiter la diastase des grands droits?

Une diastase des grands droits veut dire que votre paroi abdominale est faible. Cette faiblesse peut affecter la force des muscles de votre abdomen et de votre dos, ce qui peut entraîner des douleurs dans le bas du dos et l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Les muscles du plancher pelvien soutiennent votre vessie, votre rectum et votre utérus.

Si les muscles du plancher pelvien sont faibles, vous pourriez :

• Avoir des pertes d’urine
• Avoir mal pendant les relations sexuelles
• Avoir une descente d’organes

Si vous pensez avoir une diastase des grands droits :

• Parlez à votre fournisseur de soins de santé.
• Parlez à un physiothérapeute (il y a des physiothérapeutes à Winnipeg qui se spécialisent dans la santé pelvienne).
  • Votre physiothérapeute peut vous donner des exercices précis pour aider à refermer la séparation.

Est-ce que je peux quand même faire de l’exercice?

Oui, vous pouvez quand même faire de l’exercice! Cependant, les exercices qui poussent vos muscles abdominaux vers l’extérieur peuvent accroître la séparation et devraient être évités. Voici quelques exemples d’exercices à éviter :

• Les exercices de renforcement de l’abdomen tels que « flexions du tronc », redressements assis, demi-redressements assis, redressements assis latéraux, abdominaux bicyclettes
• Les exercices d’étirement des abdominaux tels que certaines poses de yoga (pose de la vache, chien tête en haut), tous les exercices qui font cambrer le dos et la respiration abdominale
• Soulever des objets lourds

Documents de référence et liens

• Édition 2019 des Directives canadiennes en matière d’activité physique pendant la grossesse
• 2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy (Consensus Statement)
• Borg-Stein. J., Fogelman, D. et Ackerman, K. (2011). « Exercise, Sports Participation and Musculoskeletal Disorders of Pregnancy and Postpartum », Seminars Neurology, vol. 31, n° 4, p. 413-422.