Le diastasis des grands droits est une séparation des muscles abdominaux assez courante. Il peut survenir à tout moment, mais généralement au cours du dernier trimestre et après l’accouchement.
Quelles en sont les causes?
Pendant la grossesse, votre abdomen grossit à mesure que le bébé se développe.
Le taux d’hormone (relaxine) qui permet aux muscles de se détendre en vue de l’accouchement augmente.
La bande de muscles qui maintient ensemble les côtés gauche et droit des muscles de votre abdomen s’appelle la ligne blanche. La relaxation des muscles et la pression due au grossissement de votre utérus rendent la ligne blanche plus souple et l’élargissent. C’est ce qu’on appelle le diastasis des grands droits.
L’image ci-dessous montre des muscles abdominaux normaux et le diastasis des grands droits.
Comment savoir si je souffre de diastasis des grands droits?
Vous pourriez remarquer une séparation, une crête ou une cavité au milieu de votre abdomen. Elle peut débuter juste sous le sternum et s’étendre jusqu’au-dessous du nombril. L’image ci-dessous montre une séparation importante.
Comment vérifier si vous avez un diastasis des grands droits?
- Allongez-vous sur le dos, repliez vos genoux et mettez vos pieds à plat sur le sol.
- Placez le bout de vos doigts juste en dessous de votre nombril. Votre paume devrait faire face à votre tête.
- Soulevez doucement votre tête et vos épaules du sol.
- Tentez de sentir l’éloignement de vos muscles abdominaux gauche et droit.
- Mesurez la distance de séparation avec la largeur de vos doigts. (Par exemple, une ou deux largeurs de doigt)
- Un écart de plus de deux largeurs de doigts et demi est considéré comme important.
Pourquoi est-ce important de traiter le diastasis des grands droits?
Le diastasis des grands droits affaiblit votre paroi abdominale. Cette faiblesse peut affecter la force de vos muscles abdominaux et dorsaux, ce qui peut alors causer des douleurs lombaires. Il peut aussi affaiblir les muscles du plancher pelvien qui soutiennent votre vessie, votre rectum et votre utérus.
Des muscles pelviens faibles pourraient causer :
- des fuites urinaires;
- des douleurs pendant les rapports sexuels;
- un prolapsus d’organe.
Si vous pensez souffrir de diastasis des grands droits :
- Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
- Parlez-en à un physiothérapeute (certains physiothérapeutes au Manitoba se spécialisent dans la santé pelvienne).
- Il peut vous donner des exercices spécifiques pour refermer cette séparation.
Puis-je toujours faire de l’exercice?
Oui, vous pouvez toujours faire de l’exercice! Cependant, les exercices qui poussent vos muscles stomacaux vers l’extérieur peuvent aggraver la séparation; il vaut mieux les éviter. Voici quelques exemples d’exercices à éviter :
- Exercices de renforcement abdominal, comme les flexions, les demi-redressements assis, les obliques, les redressements assis et le « vélo »
- Exercices d’étirement abdominal comme les poses de yoga : « pose de la vache », « pose du chien face vers le haut », tous les ponts et la « respiration ventrale »
- Soulever un objet plus lourd que votre bébé
Bibliographie et liens
- Édition 2019 des Directives canadiennes en matière d’activité physique pendant la grossesse
- Édition 2019 des Directives canadiennes en matière d’activité physique pendant la grossesse (Déclaration de consensus)
- BORG-STEIN, J., D. Fogelman, et K. Ackerman. Exercise, Sports Participation and Musculoskeletal Disorders of Pregnancy and Postpartum , Seminars Neurology, 2011, vol. 31, no 4, pp. 413 à 422.
