Allaitement au sein ou à la poitrine – Questions courantes 

Gros plan d’une personne qui allaite un nourrisson

Vous avez peut-être des questions sur l’allaitement naturel. Trouvez les réponses à certaines questions courantes ci-dessous. 

Qu’est-ce que l’allaitement triple? 

L’allaitement triple consiste à nourrir bébé de trois façons : en l’allaitant naturellement, en lui donnant le lait extrait par pompage et en lui donnant de la préparation pour nourrissons. Cette mesure, qui se veut temporaire, vise à augmenter la production de lait de poitrine pour aider bébé à prendre du poids. Pour en savoir plus, lisez nos ressources pour l’allaitement

Pourquoi l’allaitement contrôlé est-il important? 

L’allaitement contrôlé est une méthode d’allaitement au biberon qui imite l’allaitement naturel. En tenant bébé en position verticale et le biberon parallèlement au sol, on ralentit le débit du lait qui sort du biberon. Si bébé s’interrompt pour respirer ou parce qu’il a assez bu, vous pouvez incliner le biberon vers le bas. 

L’allaitement contrôlé : 

  • préserve l’allaitement naturel direct; 
  • évite d’épuiser la réserve de lait naturel ou de préparation pour nourrissons plus rapidement que nécessaire; 
  • évite de suralimenter bébé. 

Regardez cette vidéo (en anglais) pour apprendre comment nourrir bébé avec un biberon contrôlé. 

Me faut-il un soutien-gorge spécial? 

  • Selon la moyenne, vous pouvez prévoir d’être passée aux tailles de bonnet et de bande suivantes lorsque vous commencerez à allaiter. 
  • Le soutien-gorge de maternité ou d’allaitement n’est pas nécessaire pour toutes les femmes. Certains parents qui allaitent naturellement portent simplement un soutien-gorge de sport bon marché et confortable. 
  • Le soutien-gorge d’allaitement comporte des agrafes ou des panneaux qui facilitent l’accès aux seins ou à la poitrine pour l’allaitement. 
  • Pour être confortable, choisissez un soutien-gorge dont les bretelles sont larges, qui offre plusieurs choix d’agrafes au dos et qui est fait de tissu confortable qui respire (comme le coton). 
  • Portez un soutien-gorge confortable qui soutient bien et n’est pas trop serré. Évitez les soutiens-gorges à armature qui peuvent bloquer vos canaux lactifères. 
  • Si vous aviez l’habitude de compresser votre poitrine avant la grossesse, vous avez peut-être déjà arrêté en raison de la sensibilité croissante de votre poitrine pendant la grossesse. Le port de vêtements plus amples et plus souples qu’une camisole de compression pour la poitrine pendant l’allaitement peut favoriser la production de lait et réduire le risque de mastite. 

Le saviez-vous? 

Vous pourriez avoir des fuites de lait entre les tétées. Des coussinets d’allaitement peuvent aider à absorber le lait. Vous trouverez ces coussinets dans la plupart des magasins au rayon des articles pour bébés. 

Assurez-vous de remplacer souvent les coussinets mouillés pour éviter la croissance de bactéries pouvant causer le muguet. Vous trouverez ci-dessous d’autres renseignements sur le muguet. 

breast pad

La douleur au mamelon est-elle fréquente? 

Il est courant de ressentir de la douleur lorsque bébé prend le sein pendant les premiers jours. Il étire le mamelon loin dans sa bouche pendant qu’il tète, une sensation à laquelle le corps n’est pas habitué. La douleur se produit dès l’instant où le bébé prend le sein et devrait disparaitre après une minute avec une bonne prise du sein

Après quatre à sept jours, vous ne devriez plus ressentir cette douleur à la prise du sein. 

Ce que vous pouvez faire : 

  • Le fait de frotter du colostrum ou du lait de poitrine sur vos mamelons et de le laisser sécher pourra vous soulager. 
  • Si vos mamelons restent douloureux, essayez de modifier la façon dont vous tenez bébé pendant l’allaitement et obtenez de l’aide pour la prise du sein. 
  • Les produits de lanoline pure peuvent aussi soulager la douleur des mamelons. 

Le saviez-vous? 

Si vos mamelons restent douloureux pendant toute la tétée, vous devez obtenir de l’aide pour la prise du sein. Communiquez avec votre infirmière de la santé publique, votre fournisseur de soins de santé, votre poste de soins infirmiers ou votre centre de santé. Consultez nos ressources sur l’allaitement

Devrais-je prendre des médicaments pour produire plus de lait? 

Si vous avez de la difficulté à allaiter, demandez de l’aide. Une aide personnelle peut faire toute la différence. Consultez notre page Ressources pour l’allaitement, qui propose une liste d’endroits où vous pourrez obtenir de l’aide. 

La dompéridone est un médicament d’ordonnance qui peut augmenter la production de lait de poitrine. Généralement sans risque, elle peut être efficace pour augmenter la production de lait, en complément d’une bonne technique d’allaitement ou de l’extraction du lait de poitrine. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir si ce remède vous convient. 

  • La dompéridone peut réagir avec d’autres médicaments. N’oubliez pas de dire à votre fournisseur de soins de santé que vous en prenez si l’on vous prescrit d’autres remèdes. 
  • Ce médicament peut avoir certains effets secondaires; il faut donc respecter la posologie. Si vous voulez cesser de le prendre, assurez-vous de le faire progressivement. 
  • Demandez de l’aide si vous avez des symptômes liés à l’humeur ou à l’anxiété avant, pendant ou après la grossesse. 

Pourquoi ai-je l’impression que mes seins ou ma poitrine vont exploser? 

Il est fréquent que les seins ou la poitrine se gonflent de lait durant les premiers jours de l’allaitement. C’est ce qu’on appelle l’engorgement. Vous pourriez sentir que vos seins sont remplis, lourds et parfois douloureux. 

L’engorgement peut aussi se produire si vous allaitez depuis plusieurs semaines et que vous sautez des tétées. Pour éviter que cela se produise : 

  • Allaitez sur demande (quand bébé le demande) jour et nuit. 
  • Exprimez votre lait si vous sautez une tétée. 
  • Si vous commencez le sevrage, faites-le graduellement. 

Conseils pour atténuer l’engorgement : 

  • Assouplissez vos seins ou votre poitrine en extrayant du lait pendant quelques minutes, manuellement ou avec un tire-lait (cela facilitera la prise du sein). 
  • Assurez-vous que bébé prend bien le sein et tète assez longtemps pour que vos seins ou votre poitrine soient plus mous. 
  • Massez-vous doucement le sein ou la poitrine (c’est ce qu’on appelle des compressions mammaires) pendant l’allaitement. Cela maintiendra le débit du lait. Pour en savoir plus, visionnez cette vidéo (en anglais). 
  • Entre les tétées, appliquez du froid (serviette froide, couche imbibée d’eau froide, feuilles de chou) sur les seins ou la poitrine pendant 15 à 20 minutes. Cela réduira l’enflure et la douleur. 
  • Si l’engorgement ne diminue pas avec les méthodes ci-dessus : 
    • Extrayez votre lait (manuellement ou avec un tire-lait) jusqu’à ce que vous soyez confortable. 
    • Utilisez des compresses froides pour réduire l’enflure et la douleur. 
    • Au besoin, prenez des médicaments selon les conseils de votre fournisseur de soins de santé. 

Le saviez-vous? 

  • Heureusement, l’engorgement ne dure généralement que quelques jours. 
  • À mesure que vous et bébé vous familiarisez avec l’allaitement, votre corps s’adaptera à ses besoins. 
  • Nourrir votre bébé tôt et souvent aide à prévenir et à soulager la douleur. Allaitez votre bébé dès qu’il manifeste les premiers signes de faim (en anglais seulement). 

Mastite (inflammation mammaire) 

La mastite est une inflammation douloureuse des tissus mammaires qui peut affecter un parent qui allaite ou qui tire son lait exclusivement. Elle peut causer de la douleur, de l’enflure, une sensation de chaleur et de la rougeur sur le sein ou la poitrine, ainsi qu’un sentiment d’épuisement ou de fatigue. Certains parents peuvent envisager de sevrer bébé plus tôt que prévu. La bonne nouvelle est que vous n’avez pas à le sevrer. Vous pouvez continuer à l’allaiter pendant que votre mastite guérit. Pour en savoir plus sur la mastite, cliquez ici

Qu’est-ce qu’une bulle de lait? 

  • La bulle de lait se forme à cause d’une inflammation du tissu interne du mamelon. 
  • Elle se présente généralement comme un bouton douloureux blanc ou jaunâtre sur le mamelon ou l’aréole. 
  • En général, la bulle se gonfle vers l’extérieur si l’on serre le sein. 

Quoi faire si vous avez une bulle de lait : 

  • Ne la percez pas. 
  • Continuez à allaiter. 
  • Parlez à votre fournisseur de soins de santé afin de déterminer si vous avez besoin d’une crème stéroïde d’ordonnance pour aider la guérison. 
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Canaux lactifères obstrués 

Une bosse sensible qui ne disparait pas à l’allaitement naturel pourrait indiquer un canal lactifère obstrué. 

Ce que vous pouvez faire pour prévenir le problème : 

  • Allaitez bébé sur demande avec les deux seins. 
  • Si vous ne pouvez pas allaiter, extrayez le lait à la même fréquence (avec un tire-lait ou manuellement). 
  • Évitez toute pression sur la zone sensible (portez un soutien-gorge confortable, évitez de dormir sur le côté où vous ressentez la douleur). 

Comment traiter le canal obstrué : 

  • Appliquez du froid (une serviette froide, couche jetable propre imbibée d’eau froide, douche) sur les seins ou la poitrine pendant deux ou trois minutes. 
  • Allaitez bébé sur demande avec les deux seins. 
  • Si vous ne pouvez pas allaiter, extrayez le lait à la même fréquence (avec un tire-lait ou manuellement). 
  • Massez doucement la zone avec le bout des doigts pendant que vous allaitez. 
  • Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé au besoin. 

Muguet buccal (infection à levures) 

La mastite et les craquelures sur le mamelon peuvent entrainer une infection à levure sur le mamelon. 

Vous avez peut-être du muguet si : 

  • vous ressentez une douleur vive brulante au niveau du mamelon, de l’aréole (la partie foncée qui entoure le mamelon) et du sein; 
  • vous ressentez une douleur lorsque vous allaitez, même si le bébé a bien pris le sein, et la douleur demeure après l’allaitement; 
  • vos mamelons sont plus roses que d’habitude; 
  • vos mamelons sont très sensibles au toucher; 
  • les craquelures de vos mamelons ne guérissent pas. 

Le muguet peut se transmettre entre vous et votre bébé. 

Gros plan d’une langue de bébé atteinte de muguet buccal. La langue semble couverte d’une substance blanche

Votre bébé a peut-être du muguet si : 

  • il a sur la langue, les gencives ou le palais de petites taches blanches qui ressemblent à du lait mais ne s’enlèvent pas; 
  • il est difficile pendant qu’il boit tète; 
  • il prend et laisse souvent le sein pendant l’allaitement; 
  • il est irritable, a des gaz et prend du poids trop lentement. 

Si vous ou bébé présentez ces signes et symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Vous devrez tous deux suivre en même temps un traitement contre l’infection à levure. Des crèmes antifongiques sont utilisées pour favoriser l’élimination du muguet. 

Pour éviter une nouvelle infection : 

  • Lavez vos soutiens-gorges tous les jours et évitez d’utiliser des coussinets mammaires dans la mesure du possible. 
  • Si vous utilisez un tire-lait, faites bouillir chaque jour ses pièces en contact avec le lait. 
  • Une suce peut retransmettre le muguet dans la bouche de votre enfant. Dans la mesure du possible, essayez de ne pas utiliser de suce ou remplacez-la souvent et faites-la bouillir tous les jours. 

Qu’est-ce qu’un frein de langue serré? 

Le frein de langue serré ou trop court est une malformation relativement courante qui touche certaines familles. Il s’agit d’une mince bande de peau sous la langue qui retient le bout de la langue au plancher de la bouche. 

Signes d’un frein de langue serré chez le nourrisson : 

  • Lorsqu’elle est tirée, la langue a la forme d’un cœur ou d’une encoche. 
  • Difficulté à tirer la langue plus loin que les dents inférieures ou vers les dents supérieures. 
  • Difficulté à bouger la langue d’un côté à l’autre de la bouche. 
Gros plan d’une bouche de bébé ouverte montrant un frein de langue trop court (une bande de peau serrée sous la langue

Comment le frein de langue serré peut nuire à l’allaitement : 

  • Le frein de langue serré est un problème pour certains parents qui allaitent naturellement et leur bébé. 
  • Le bébé utilise sa langue pour téter le lait du sein. 
  • Le frein de langue empêche la langue de bébé de s’étirer suffisamment pour obtenir une bonne succion. Cela peut causer de la douleur au parent pendant l’allaitement naturel. 
  • Bébé peut avoir du mal à obtenir suffisamment de lait du sein. 
  • La mère se plaint souvent d’avoir les mamelons très endoloris et bébé peut être affamé et irritable

Comment traiter le frein de langue trop court? 

  • Il arrive que le frein de langue s’étire avec le temps, ce qui permet à la langue de mieux bouger à mesure que bébé grandit. 
  • Si vous avez des problèmes précoces et constants avec l’allaitement naturel, une simple intervention appelée frénotomie peut libérer la langue et permettre à votre bébé de mieux téter. Cette intervention peut être réalisée sans hospitalisation avec un minimum de saignement ou de douleur. Cette intervention peut être réalisée sans hospitalisation avec un minimum de saignement ou de douleur. 
  • Votre fournisseur de soins de santé peut évaluer le frein de langue et vous donner des renseignements sur les endroits où vous pouvez obtenir une frénotomie. 

Références 

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