Les soins prénataux sont un bon moyen de vous assurer que vous et votre bébé à naître êtes en bonne santé.

Les soins prénataux réguliers :

• aident à assurer votre bonne santé et celle de votre bébé à naître;
• permettent d’identifier et de régler certains soucis de santé;
• vous permettent d’avoir plus d’information sur votre bébé qui se développe et votre corps qui change;
• vous permettent de poser des questions – vous trouverez peut-être utile d’avoir avec vous votre liste de questions;
• vous aident à tisser des liens avec votre bébé à naître;
• vous mettent en contact avec les services communautaires.

Au Manitoba, les soins de santé sont assurés (payés) par notre système médical. Les soins prénataux peuvent être fournis par des médecins de famille, des obstétriciens ou des sages-femmes. Les médecins de famille et les sages-femmes peuvent aussi prodiguer des soins aux mères et aux nouveau-nés après la naissance. Pour en savoir plus, veuillez consulter notre page Trouver un médecin.

Vos soins prénataux

À quoi s’attendre pendant la première visite

Votre premier rendez-vous prénatal devrait avoir lieu entre la 10^e et la 14^e semaine de grossesse.

• Durant cette visite, la personne qui fournit vos soins :
  • posera des questions sur votre santé et sur les problèmes médicaux que vous pourriez avoir;
  • fera un examen physique incluant la vérification de votre poids, la prise de votre tension artérielle et un test Pap au besoin;
  • vous donnera une réquisition pour des tests de laboratoire. Vous donnerez un échantillon d’urine pour vérifier la présence de bactéries et aurez une prise de sang pour :
    • évaluer la présence d’anémie (faible quantité de globules rouges pouvant causer fatigue et faiblesse),
    • vérifier vos niveaux d’anticorps de la varicelle, de la rougeole, des oreillons et de la rubéole,
    • déceler toute infection transmise sexuellement, y compris la syphilis et le VIH,
    • déterminer votre groupe sanguin et votre facteur Rh,
    • déceler toute maladie thyroïdienne.

À quelle fréquence les rendez-vous prénataux ont-ils lieu?

• Une fois par mois jusqu’à environ 28 semaines de grossesse.
• Tous les quinze jours entre la 28^e et la 36^e semaine de grossesse.
• Ensuite, toutes les semaines jusqu’à l’accouchement.

À quoi faut-il s’attendre pendant les rendez-vous prénataux?

À chaque visite, vous pouvez vous attendre :

• à vérifier votre tension artérielle et à vous faire peser;
• à entendre le cœur du bébé;
• à ce que votre ventre soit mesuré pour vérifier que le bébé grandit bien.

Quels autres tests pourraient être effectués pendant vos rendez-vous prénataux?

Entre 15 et 20 semaines de grossesse :

• Vous aurez une autre prise de sang (dépistage par le sérum maternel)(En Anglais Seulement)(entre la 15^e et la 20^e semaine pour évaluer la probabilité de certains troubles comme le syndrome de Down, la trisomie 18, la trisomie 13 et les anomalies de la moelle épinière par défaut de soudure.
• Une échographie est effectuée à la 20^e semaine de grossesse pour :
  • vérifier que le bébé grandit et se développe;
  • identifier tout problème présent;
  • vérifier le liquide amniotique et le placenta;
  • déterminer s’il y a plus qu’un bébé qui se développe;
  • confirmer la semaine de grossesse exacte (ce qui peut modifier la date d’accouchement prévue);
  • voir à quel point le bébé est actif;
  • tenter de déterminer le sexe du bébé (si vous souhaitez connaître le sexe de votre bébé, il sera inscrit dans le rapport et votre fournisseur de soins vous le dira à votre rendez-vous suivant).

Pour avoir plus de détails, vérifiez les renseignements sur la grossesse de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.

Préparation en vue d’une échographie :

• portez des vêtements amples,
• évitez d’uriner avant l’échographie (vous devez avoir la vessie pleine).

Note : Une échographie « souvenir » peut paraître excitante et offrir l’occasion de voir votre bébé à naître, mais n’est pas recommandée. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, Santé Canada et la Food and Drug Administration américaine s’opposent à l’utilisation d’échographies pour photographier un bébé à naître pour des raisons non médicales. Pour avoir plus des détails sur les raisons pour lesquelles ces organismes ne recommandent pas cette pratique, cliquez ici.

Entre 24 et 28 semaines de grossesse

Conseil utile : préparez-vous à ce que ce rendez-vous prenne quelques heures.

Entre 28 et 37 semaines de grossesse

Conseil utile : préparez-vous à recevoir un vaccin et à subir un prélèvement vaginal/anal.

• Entre la 27^e et la 32^e semaine de chaque grossesse, les femmes doivent recevoir le vaccin Tdap (tétanos, diphtérie, coqueluche) – (nouvelles recommandations en vigueur depuis octobre 2018). Ce vaccin protège le nouveau-né pendant les premiers mois de sa vie.
• Vous pourriez avoir besoin de soins de suivi si les résultats de vos tests montrent que votre groupe sanguin est Rh négatif et que vous n’avez pas les anticorps pour le facteur Rh. Votre fournisseur de soins pourra vous donner une injection de RhoGAM à la 28^e semaine de grossesse. Cette mesure permet d’éviter un problème sanguin grave chez votre bébé.
• Un prélèvement vaginal/anal sera aussi effectué pour évaluer la présence de streptocoque du groupe B entre la 35^e et la 37^e semaine de grossesse.
  • Le streptocoque du groupe B est une bactérie qui est souvent présente dans le vagin et l’anus. Elle n’est pas nocive pour la mère, mais peut être transmise au bébé pendant l’accouchement et causer une infection grave. Si la présence de streptocoque du groupe B est confirmée, vous recevrez un antibiotique par intraveineuse pendant votre travail.
• Un test de dépistage des infections transmises sexuellement sera effectué de nouveau.

De la 37^e semaine jusqu’à l’accouchement, vous rencontrerez votre fournisseur de soins chaque semaine.

Références :

• Prenatal care: Second and third trimesters, UpToDate
• Maternity Care Pathyway, BC Perinatal Health Program
• Update on Prenatal Care, American Family Physician
• Prevention of Rh Alloimmunization, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada
• Diabète et grossesse, Diabète Canada