Les soins prénataux constituent un bon moyen de vous assurer que vous et votre bébé à naître êtes en bonne santé. Les soins prénataux réguliers : 

• aident à assurer votre bonne santé et celle de votre bébé à naître; 
• permettent de dépister et de traiter certains problèmes de santé; 
• vous permettent d’avoir plus de renseignements sur la croissance de votre bébé et votre corps qui change; 
• vous permettent de poser des questions. Vous trouverez peut-être utile d’avoir avec vous votre liste de questions; 
• vous aident à tisser des liens avec votre bébé à naître; 
• vous mettent en contact avec les services communautaires. 

Au Manitoba, les soins de santé sont assurés (payés) par notre système médical. Les soins prénataux peuvent être fournis par des médecins de famille, des obstétriciens ou des sages-femmes. Les médecins de famille et les sages-femmes peuvent également vous prodiguer des soins à vous et à votre bébé après la naissance. Pour en savoir plus, consultez notre page Trouver un fournisseur de soins de santé. 

À quoi s’attendre pendant la première visite 

Votre premier rendez-vous prénatal devrait avoir lieu entre la 10^e et la 14^e semaine de grossesse. 

Durant cette visite, votre fournisseur de soins de santé : 

• vous posera des questions sur votre santé et sur les problèmes médicaux que vous pourriez avoir; 
• fera un examen physique incluant la vérification de votre poids, la prise de votre tension artérielle et un test Pap au besoin; 
• vous donnera un formulaire pour des analyses de laboratoire. Vous devrez donner un échantillon d’urine pour vérifier la présence de bactéries et aurez une prise de sang pour : 
  • évaluer la présence d’anémie (faible quantité de globules rouges ou de fer pouvant causer de la fatigue et une faiblesse); 
  • déceler toute infection transmise sexuellement, y compris la syphilis et le VIH; 
  • vérifier vos niveaux d’anticorps de la varicelle, de la rougeole, des oreillons, de la rubéole et de l’hépatite B; 
  • déterminer votre groupe sanguin et votre facteur Rh; 
  • déceler toute maladie thyroïdienne. 

À quelle fréquence les rendez-vous prénataux ont-ils lieu? 

• Une fois par mois jusqu’à environ 28 semaines de grossesse. 
• Ensuite, tous les quinze jours entre la 28^e et la 36^e semaine de grossesse. 
• Puis, toutes les semaines jusqu’à l’accouchement. 

À quoi faut-il s’attendre pendant les rendez-vous prénataux? 

À chaque visite, vous pouvez vous attendre : 

• à une vérification de votre tension artérielle et de votre prise de poids; 
• à entendre le cœur de votre bébé; 
• à ce que votre ventre soit mesuré pour vérifier que votre bébé grandit bien. 

Quels autres examens pourraient être effectués pendant mes rendez-vous prénataux? 

Entre 15 et 20 semaines de grossesse : 

• Vous aurez une autre prise de sang (dépistage par le sérum maternel) (en anglais seulement) pour évaluer la probabilité de certains troubles comme la trisomie 21, la trisomie 18, la trisomie 13 et les anomalies de la moelle épinière par défaut de soudure. 
• Une échographie est effectuée à la 20^e semaine de grossesse pour : 
  • vérifier la croissance et le développement de votre bébé; 
  • déterminer les problèmes potentiellement présents; 
  • vérifier le liquide amniotique et le placenta; 
  • déterminer s’il y a une grossesse multiple; 
  • confirmer le nombre de semaines de grossesse exact (ce qui peut modifier la date d’accouchement prévue); 
  • vérifier les mouvements de votre bébé; 
  • tenter de déterminer le sexe du bébé, si vous voulez le connaître. Si vous souhaitez connaître le sexe de votre bébé, il sera inscrit dans le rapport et votre fournisseur de soins de santé vous le dira à votre rendez-vous suivant. 

Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez la page Tests de routine – La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. 

Préparation en vue d’une échographie : 

• Portez des vêtements amples. 
• Évitez d’uriner avant l’échographie (vous devez avoir la vessie pleine). 

Remarque : Une échographie « souvenir » peut paraître excitante et offrir l’occasion de voir votre bébé à naître, mais n’est pas recommandée. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, Santé Canada et la Food and Drug Administration américaine s’opposent à l’utilisation d’échographies pour photographier un bébé à naître pour des raisons non médicales. Pour avoir plus de détails sur les raisons pour lesquelles ces organismes ne recommandent pas cette pratique, cliquez ici. 

Entre 24 et 28 semaines de grossesse 

Conseil pour la grossesse : préparez-vous à ce que ce rendez-vous prenne quelques heures. 

Entre 28 et 37 semaines de grossesse 

Vous pourriez avoir besoin de soins de suivi si les résultats de vos tests montrent que votre groupe sanguin est Rh négatif et que vous n’avez pas les anticorps pour le facteur Rh. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous faire une injection de RhoGAM à 28 semaines de grossesse. Cette injection aide à prévenir que votre bébé développe un problème sanguin grave. 

• Un prélèvement vaginal/anal sera aussi effectué pour évaluer la présence de streptocoque du groupe B (SGB) entre la 35^e et la 37^e semaine de grossesse. 
  • Le streptocoque du groupe B est une bactérie qui est souvent présente dans le vagin et l’anus. Elle n’est pas nocive pour vous, mais peut être transmise à votre bébé pendant l’accouchement et causer une infection grave. Si la présence de SGB est confirmée, vous recevrez un antibiotique par intraveineuse pendant votre travail. 
• Un test de dépistage des infections transmises sexuellement sera effectué de nouveau. 

De la 37^e semaine jusqu’à l’accouchement, vous rencontrerez votre fournisseur de soins de santé toutes les semaines. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la période prénatale, consultez le document : Baby’s Best Chance – Parents’ Handbook of Pregnancy and Baby Care (en anglais seulement) 

Quels sont les vaccins recommandés pour les femmes enceintes? 

À chaque grossesse, vous devriez recevoir le vaccin dcaT (diphtérie, coqueluche et tétanos) entre la 27^e et la 32^e semaine de grossesse. Ce vaccin protège votre nouveau-né contre la coqueluche pour les premiers mois de sa vie. 

Les vaccins contre la COVID-19 et la grippe sont également recommandés à tout moment pendant la grossesse. Ils permettent de réduire les risques de maladie grave, d’hospitalisation et de décès que la grippe et la COVID-19 peuvent entraîner. Ces vaccins protègent également votre bébé à la naissance. Consultez la page servant à trouver une clinique de vaccination du gouvernement du Manitoba et savoir où vous pouvez obtenir votre vaccin. 

Références 

• Prenatal Care: Second and third trimesters – UpToDate (en anglais seulement) 
• Maternity Care Pathway – BC Perinatal Health Program (en anglais seulement) 
• Update on Prenatal Care – American Family Physician (en anglais seulement) 
• Prevention of Rh Alloimmunization – Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (en anglais seulement) 
• Diabète et grossesse – Diabète Canada